mareos

El termino mareo es atribuido a la sensación de inestabilidad y/o giro de los objetos. Aunque en realidad lo descripto puede corresponder a dos orígenes diferentes de la sintomatología, vulgarmente el paciente lo nomina de este modo. Las causas mas comunes de los mareos comprenden:

1-enfermedades vestibulares “Vértigos” 2-episodios sincopales 3-alteraciones psiquiatricas 4-epilepsias 5-enfermedades cerebrales y cerebelosas (vasculares y no vasculares)

1)Entre los vértigos encontramos: ''vértigo posicional benigno'': Es un síndrome que se caracteriza por crisis de vértigo intenso y breve que se producen con los cambios bruscos de la cabeza.
Es la causa mas frecuente de consulta por mareo. El tratamiento se basa en ejercicios posturales ''Laberintitis:''Es un síndrome que se caracteriza por ataque prolongado de vértigo rotatorio, generalmente con vómitos, sin ruidos de oídos(acufenos o tinitus)ni perdida de audición.En gral. tienen origen infeccioso.
''enf de meniere'' : cursa con ataques recurrentes de vértigo, con ruidos de oídos (acúfenos) y pérdida de audición (hipoacusia). Esta suele aumentar la intensidad después de cada ataque de vértigo y es unilateral en un 70 a 90% de pacientes. Afecta a ambos sexos en edades medias de la vida y raramente es familiar.
''neurinoma del acústico'': El neurinoma del nervio acústico es un tumor benigno que suele debutar con pérdida de oído, luego acúfenos o ruidos de oídos, posteriormente vértigos y más tarde síntomas neurológicos, tales como cara torcida, dificultad para tragar o hablar, pérdida de estabilidad o de fuerza y dolor de cabeza.
En este caso el tratamiento es de resorte quirúrgico
''producidos por fármacos o tóxicos''

2)El sincope definido como una perdida de conciencia leve es el sinónimo de desmayo o lipotimia.Casi siempre es precedido por sensación de mareo ,acompañado de colapso vascular y debido a una falta de oxigenación cerebral. Existen tres clases de sincopes cardiovasculares: el vasovagal(debido a una respuesta vagal anormal al miedo ,stress,dolor,estancias prolongadas de pie,etc.;en gral. preanuncia su aparición la visión borrosa, la sudoración y el malestar gástrico), el vagovagal (producida en diferentes circunstancias como la micción, la deglución, el acto defecatorioy la tos entre otros) y el cardiaco (enf.valvulares del corazón, arritmias, insuficiencia cardiaca). Los sincopes no requieren tratamiento especifico en gral. a excepción de los casos de origen cardiovascular.Sí es importante advertir a las personas que deben tumbarse en caso de tener los síntomas que preceden al desmayo.

3)Psiquiatricas: algunas fobias, crisis de pánico y depresión pueden incluir como síntoma al mareo. El tratamiento es terreno del especialista.

4)Epilepsias:Algunas crisis epilépticas se manifiestan con mareos ya sea como hecho que predice la crisis o tan solo como manifestación única de la misma. El tratamiento es el del trastorno epiléptico en sí.

5)Enf Cerebrales :El vértigo puede ser síntoma de un déficit irrigatorio vascular del cerebro y o del cerebelo como los infartos y las isquemias,e inclusive puede deberse a hemorragias cerebelosas . También el vértigo puede ser la manifestación de otras enfermedades cerebrales y cerebelosas (tumores benignos o malignos, etc.). El tratamiento depende de la causa y debe ser manejado por el especialista.

Iremos desarrollando estos temas en sucesivas actualizaciones

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